[ Pobierz całość w formacie PDF ]
(poniżej pępka) naczynia chłonne odprowadzają chłonkę do węzłów pachwinowych
powierzchownych i uchodzą do bocznego węzła pasma poziomego.
7. Naczynia i węzły chłonne brzucha i miednicy
W brzuchu i miednicy wyróżniamy:
- Naczynia i węzły chłonne powierzchowne wraz z naczyniami i węzłami krocza i
narządów płciowych zewnętrznych. - Naczynia i węzły chłonne głębokie ściany
brzucha.
- Naczynia i węzły chłonne zaotrzewnowe.
- Naczynia i węzły chłonne trzewne.
Naczynia i węzły chłonne powierzchowne
Zaznacza się podział na części nadpępkową i podpępkową. Z części nadpępkowej
wzdłuż żyły piersiowo-nadbrzusznej chłonka prowadzona jest ku górze do węzłów
pachowych piersiowych. Z części podpępkowej chłonka przechodzi ku dołowi wzdłuż
żyły nadbrzusznej do pasma poziomego węzłów pachwinowych powierzchownych.
Niezależnie od tego część naczyń chłonnych skórnych przednio-bocznej części
brzucha podąża z naczyniami krwionośnymi powierzchownymi okalającymi biodro i
naczynia te przebiegają wzdłuż grzebienia biodrowego. Dzięki istniejącym
zespoleniom część chłonki może dostawać się: ku górze do węzłów mostkowych i do
pnia mostkowego, ku dołowi do węzłów nadbrzusznych. Naczynia chłonne krocza
uchodzą częściowo do pasma poziomego węzłów pachwinowych powierzchownych,
częściowo do węzłów pachwinowych głębokich. Duże znaczenie mają połączenia
dzięki którym chłonka z narządów miednicy mniejszej może przechodzić do
powierzchownych węzłów pachwinowych i odwrotnie - z powierzchni do węzłów
miednicy i brzucha.
Naczynia i węzły chłonne głębokie ściany brzucha
W dolnej części żyły nadbrzusznej dolnej grupują się 3 - 4 węzły w tzw. węzły
chłonne nadbrzuszne. Dalszymi węzłami są węzły okolicy pachowej i pachwinowej.
Węzłami regionalnymi naczyń chłonnych warstw mięśniowych tylnej ściany brzucha
są węzły lędzwiowe, położone zaotrzewnowo po obu stronach aorty brzusznej.
Naczynia i węzły chłonne zaotrzewnowe
W przestrzeni zaotrzewnowej zbierają się drogi chłonne odprowadzające chłonkę z
kończyn dolnych, miednicy, jamy brzusznej i ściany brzucha. Naczynia chłonne z
kończyny dolnej poprzez węzły chłonne biodrowe łączą się z naczyniami chłonnymi
miednicy, tworząc splot limfatyczny lędzwiowy z węzłami lędzwiowymi. Naczynia
odprowadzające węzłów lędzwiowych tworzą obustronnie pień lędzwiowy. Połączenie
pnia lędzwiowego prawego i lewego tworzy przewód piersiowy.
Naczynia i węzły chłonne trzewne
Węzły nieparzystych narządów jamy brzusznej stanowią węzły regionalne. Naczynia
odprowadzające tych węzłów uchodzą do węzłów trzewnych właściwych. Węzły chłonne
narządów miednicy wysyłają naczynia odprowadzające do węzłów biodrowych
wewnętrznych.
8. Naczynia i węzły chłonne kończyny dolnej
Podobnie jak na kończynie górnej, układ chłonny na kończynie dolnej składa się z
warstw powierzchownej i głębokiej. Naczynia głębokie są znacznie mniej liczne
niż naczynia powierzchowne. Na kończynie dolnej wyróżniamy dwa skupiska węzłów
chłonnych. Są to węzły podkolanowe (wyłącznie głębokie) i węzły pachwinowe,
które występują zarówno w warstwie głębokiej, jak i powierzchownej.
Węzły chłonne podkolanowe
Należą do węzłów głębokich. Niewielkie i przeważnie w liczbie 4 - 7
umiejscowione są w tkance tłuszczowej. Wyróżniamy tu trzy grupy węzłów: - Grupa
tylna leży najbardziej powierzchownie. Umiejscowiona jest bocznie od łuku żyły
odstrzałkowej. - Grupa środkowa składa się z 3-4 węzłów, z których część
usytuowana jest przyśrodkowo, a część bocznie do naczyń podkolanowych. - Grupa
przednia. Przeważnie jest to pojedynczy węzeł, położony głęboko między tętnicą
podkolanową a torebką stawu kolanowego. Wszystkie węzły podkolanowe połączone są
ze sobą krótkimi przewodami chłonnymi. Naczynia doprowadzające wiodą chłonkę ze
stopy, podudzia i stawu kolanowego. Naczynia odprowadzające tworzą 4 - 6 pni
zbiorczych, które układają się w dwie grupy: powierzchowną i głęboką. Grupa
[ Pobierz całość w formacie PDF ]